2026年作为“十五五”规划的开局之年，更是推进金融强国建设、深化健康中国战略的关键节点。作为我国首家专业健康险公司，人保健康始终坚守金融工作的政治性与人民性，二十余载初心不改、深耕积淀，积极践行人保集团“建设一流”发展战略，主动融入多层次社会保障体系构建，走出了一条兼具专业特色与高质量发展特质的健康险发展之路。站在新的历史起点上，公司将以实干笃行的实绩为“十五五”开好局、起好步，以金融央企的责任担当，奋力书写守护民生安康的时代新篇章。

2026年3月19日，人保健康山东分公司的评估专家与评估人员，走进潍坊市寿光市，为申请长期护理保险待遇的参保群众开展入户现场评估服务，用贴心举措把保障送到群众身边。

保障有力度：精准筑牢健康屏障 厚植民众保险获得感

健康保障从来不是冰冷的条款与数字堆砌，而是扎根百姓身边、可感可及、实用便捷的安心守护。人保健康立足健康保障与健康促进双重职能，将坚实的保障力量，精准转化为群众看得见、摸得着的获得感、幸福感与安全感，用专业守护每一位群众的健康福祉。

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在医保治理的第一线，人保健康以专业实力守护好群众的“看病钱”“救命钱”。公司政策性业务已累计服务参保群众超6.6亿人次，连续9年承担国家医保基金飞行检查工作，连续8年成功中标国家医保举报投诉电话项目，其专业经办能力多次获得国家医保局的肯定与表彰，用专业履职筑牢医保基金安全防线。

守护劳动者，就是守护城市烟火与万家灯火。在江西赣州工业园区的工伤预防警示教育基地，工人们围聚在实景模拟区域，认真学习安全防护知识，实现了从“要我安全”到“我要安全”的思想转变。这正是人保健康将风险管理前置、融入企业生产全过程的一个生动缩影。依托行业首创的“补充工伤+工伤预防+工伤康复+工伤经办+基金监管”“五位一体”工伤保障服务体系，公司已在全国15个省份62个地市推进服务落地，惠及企业近5万家，为广大劳动者撑起健康“保护伞”。

在山东胶州，自幼瘫痪的高女士常年无法自理，家庭负担十分沉重。如今，专业护理人员每周都会上门，为她提供护理服务、康复指导与送药服务，细致入微的照护，让这个曾经被愁云笼罩的家庭，重新找回了生活的尊严与希望。

当前，我国正加速步入人口老龄化社会，失能照护已成为千万家庭面临的急难愁盼问题。近日，中办、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，推动长期护理保险制度从局部试点向全国全面推开。作为行业先行者，人保健康创新构建“专业经办+商业补充+康养服务+科技赋能”一体化养老照护模式，率先探索多层次、全方位的失能保障路径。截至目前，公司政策性长护险已服务参保群众超2480万人；商业护理险保费同比增长83%，并在业内率先推出普惠型商业补充护理险，以多层次护理保障体系，切实提升失能家庭的生活质量，为老龄化社会注入温暖力量。

服务有温度：深耕五篇大文章 数智赋能普惠提质

服务国家发展大局，践行金融央企使命，是人保健康不变的追求。公司扎实做好金融“五篇大文章”，以数智化转型为抓手，推动普惠保险提质增效，让保险服务更有温度、更具质感，2025年相关保费增速达23%，用实绩彰显发展活力。

在上海、杭州、广州等54个城市，奔波在街巷中的快递员们，终于有了专属的健康保障。人保健康聚焦新市民群体的急难愁盼，推出新市民健康促进计划，覆盖全国超1万个快递网点，惠及40余万从业人员，提供风险保障累计达2.8万亿元，2000余个健康驿站遍布城市各个角落，让新市民随时随地都能获得健康服务。例如，公司为快递从业人员量身提供“小病快赔”“健康早筛”等便捷服务；创新研发“防暑保”指数健康管理产品，精准防控热射病等职业健康风险，有效破解新市民“不敢病、不敢伤、不敢医”的痛点难题。截至目前，人保健康普惠保险已惠及近2亿人次，其中城市新市民服务规模超650万人，用普惠之力守护新市民群体的健康与安心。

科技赋能为普惠保险服务提质增效注入强劲动力。人保健康深化各业务环节的智能化应用，在核保与保全领域，构建起以“智能+人工”双通道核保模式为核心，“核保智能体+数字化核保”双轮协同赋能的核保服务体系，实现精准核保、高效服务。同时，通过“智能流程引擎+人工专业支撑”双轨驱动，搭建起兼具标准化与个性化的保全服务体系，达成“标准业务线上化、特殊业务高效化”的全链路服务目标，大幅提升业务处理效率与客户满意度。在理赔服务领域，公司持续扩大直连直赔、快赔、一站式结算的覆盖范围，截至2025年底，直连直赔服务已覆盖26个城市41家医疗机构，互联网业务线上理赔率接近99%，实现理赔全流程一体化、数字化管理，让群众理赔更省心、更快捷、更高效。

依托强大的数智化能力，人保健康全力打造数字普惠健康险标杆，互联网保险服务客户已超8200万人。公司持续拓宽保障覆盖面，打破健康人群投保壁垒，累计为303万名带病体客户提供专属承保方案，真正实现让更多群众“能投保、保得上、赔得快”，以科技力量延伸普惠保障的广度、提升服务的温度。

深耕养老金融重点领域，人保健康精准对接老年群体保障需求，推出“中老年长期医疗险”等专属产品，60岁以上老年客户可投保产品超130款，切实破解老年人“投保难”问题。同时，聚焦慢病群众就医痛点，创新门诊慢特病基金管理模式，助力构建慢病综合治理体系，累计服务慢病群众超1860万人次，同比增长9.6%，节约医保基金超8600万元，以专业经办能力持续守护群众“看病钱”“救命钱”。

发展有深度：聚焦主业提质效 奋楫扬帆启新程

二十一载风雨兼程，二十一载砥砺奋进，人保健康实现了跨越式发展。从初创时期保费0.5亿元，到如今保费迈上550亿元平台，公司已成长为国内专业健康保险领域的领军企业，用实力诠释专业担当。2025年，人保健康经营质效持续提升，健康险保费增速领先人身险公司健康险市场22.2个百分点；互联网健康险业务原保险保费收入突破200亿元，始终稳居市场首位；社保、银保业务稳定在百亿级以上，团客业务保持双位数增长，发展动能持续增强，高质量发展态势愈发稳固。

大健康生态建设实现关键突破，人保健康成功设立健康管理公司，为构建覆盖全国的医疗健康服务网络奠定了坚实基础。目前，公司“医、养、药、护”全国服务网络日趋完善，已合作医院6739家（其中三甲医院810家）、合作普药药店23.1万家、特药药房1751家、体检机构门店2510家、齿科门店3018家、护理机构近千家，同时与仁济医院升级PICC“云端诊所”，与复旦大学附属中山医院联合成立创新研究中心，健管服务品牌竞争力得到全面提升，为群众提供全链条、全方位的健康服务。

坚持产品创新与数字化转型双轮驱动，公司全年开发新产品69款，其中“好医保・长期医疗（旗舰版 2025）”在医院网络覆盖、药械保障范围、健管服务质量等维度全面升级，产品矩阵已实现全人群、全生命周期覆盖；数字化转型持续深化，智能健康保险管家、核保理赔智能体协同发力，推动保险服务从“保健康人”向“保人的健康”转变，管理式医疗新模式加速成型，为群众提供更具针对性的健康保障与管理服务。

坚持统筹发展与安全并重，人保健康最新风险综合评级持续保持在A级以上，消费者权益保护监管评价结果稳步提升，实现消保ISO认证总省两级全覆盖。公司治理监管评估、保险公司经营评价等主要监管指标持续向好，合规经营与消费者权益保护防线不断筑牢，已迈入高质量发展的良性循环。

征程万里风正劲，重任千钧再出发。站在“十五五”开局之年与公司成立二十一周年的新起点，人保健康将继续坚守“人民保险，服务人民”的初心使命，深耕健康保障主业，主动服务国家战略，用心守护民生安康，在奋进金融强国、建设健康中国的壮阔征程上步履铿锵，以专业健康险的硬核担当，为中国式现代化建设贡献更大力量。

（数据来源：人保健康）

责任编辑：杨喜亭

发布于：广东省